Formulaires
Formulaire à utiliser pour déclarer le statut de mandataire spécial pour une autre personne. Soumettre pour demander une preuve de vaccination.
Remplissez ce formulaire si vous souhaitez obtenir une indemnité pour un rendez-vous médical à l’extérieur du Yukon.
Pour obtenir le bon de commande de la collecte de fonds « Du champ à la table » pour les centres de la petite enfance. Document en anglais
Formulaire à remplir par les familles ou les personnes souhaitant présenter une demande pour devenir parents substituts pour un enfant du Yukon.
Formulaire à remplir pour demander l’aide médicale à mourir et à remettre à un médecin ou à une infirmière praticienne
Utilisez ce formulaire pour présenter une demande d’assistance sociale. Les renseignements qu’il contient permettront de déterminer si vous êtes admissible ou non. Vous devez présenter une demande chaque mois et celle-ci peut être... plus
Formulaire de demande d’aide pour des personnes souffrant de maladies limitant l’espérance de vie. Les professionnels de la santé, les membres de la famille, les amis ou les bénévoles peuvent utiliser ce formulaire. Il enclenche la demande... plus
Formulaire que doit remplir un professionnel de la santé pour signaler un incident d’exposition au sang et à des liquides organiques.
Lettre de suivi à remplir par les professionnels de la santé en cas d’exposition à du sang ou à des liquides organiques.
Remplir ce formulaire pour obtenir de l’information sur un dossier d’adoption au Yukon.
Formulaire à remplir lorsque vous revenez au Yukon après une absence temporaire de six mois ou plus. Déposez le formulaire à Direction des services de santé assurés.
Formulaire à remplir si vous devez quitter le Yukon pour six mois ou plus. Déposez-le à la Direction des services de santé assurés.
Vous pouvez remplir ce formulaire pour faire une demande de services de gestion de cas et de soutien auprès du Service d’aide au logement et d’action sociale. Vous pouvez remplir cette demande si : vous vivez présentement dans l’itinérance... plus
Un médecin remplit ce formulaire à la suite de l’examen du patient visant à évaluer son état mental.
Remplissez ce formulaire pour obtenir ou trouver un certificat de naissance, de mariage ou de décès délivré au Yukon. Déposez-le en personne au Bureau des statistiques de l’état civil de Whitehorse ou faite-le parvenir par la poste.... plus
Remplissez ce formulaire si vous n’êtes plus admissible à l’aide financière en raison du revenu que vous touchez. Si cela correspond à votre situation, parlez à votre travailleur social de l’aide financière transitoire. Remettez ce... plus
Lorsque vous présentez une demande d’allocation de logement, vous devez remettre le formulaire de vérification concernant le logement. Ce document doit être rempli par le propriétaire inscrit ou le gestionnaire immobilier pour le locataire... plus
Remplissez ce formulaire pour consentir à ce que le Service de santé auditive communique vos renseignements médicaux personnels à un autre dépositaire ou mandataire.
Un médecin doit remplir ce formulaire pour confirmer qu’une mère a autorisé la collecte de renseignements médicaux et personnels sur l’anomalie congénitale de son fœtus.
Le Service d’hygiène du milieu remplit ce formulaire pour consigner les informations de suivi sur les cas déclarés d’exposition à la rage. Ces informations sont transmises au médecin hygiéniste en chef et au vétérinaire en chef.
Remplissez ce formulaire pour vous inscrire à titre de donneur d’organes.
Formulaire pour faire une demande d’accès à un nouveau fournisseur de soins primaires au Yukon.
Si vous êtes une personne adoptée ou un parent biologique qui souhaite interdire la divulgation des renseignements figurant sur un certificat de naissance ou dans des documents d’adoption connexes, utilisez le formulaire d’opposition à la... plus
Les municipalités, les Premières nations, les administrations publiques du Yukon, les entreprises et les organismes qui souhaitent obtenir un permis d’exploitation d’un réseau de distribution d’eau potable par camion-citerne doivent... plus
Toute personne qui donne une directive au titre de la Loi sur le consentement aux soins doit présenter ce formulaire. Celui-ci doit être rempli par un avocat. Le document atteste que l’avocat a été consulté au sujet de l’application de l’... plus